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中医执业(助理)医师必考考点之中医【针灸学】1

来源:重庆校区       点击数:908      更新时间:2022-07-31

考点一 

【十二经脉】


(一)十二经脉名称

1.手三阴经手太阴肺经,手厥阴心包经,手少阴心经。

2.手三阳经手阳明大肠经,手少阳三焦经,手太阳小肠经。

3.足三阳经足阳明胃经,足少阳胆经,足太阳膀胱经。

4.足三阴经足太阴脾经,足厥阴肝经,足少阴肾经。

(二)十二经脉的分布规律

1.上肢内侧前缘手太阴肺经,中缘手厥阴心包经,后缘手少阴心经。

2.上肢外侧前缘手阳明大肠经,中缘手少阳三焦经,后缘手太阳小肠经。

3.下肢外侧前缘足阳明胃经,中缘足少阳胆经,后缘足太阳膀胱经。

4.下肢内侧前缘足太阴脾经,中缘足厥阴肝经,后缘足少阴肾经;特例:足内踝上8寸以下,厥阴在前、太阴在中、少阴在后。


考点二【腧穴】

(一)主治特点

1.近治特点经穴、奇穴和阿是穴所共有的主治作用特点是“腧穴所在,主治所在”。

2.远治特点不仅能治局部病证,而且能治本经循行所到达的远部病证。“经脉所过,主治所及”。

3.特殊特点双向的良性调整作用;相对的特异治疗作用。

(二)主治规律

1.手三阴经相同胸部病。

2.手三阳经相同目病、咽喉病、热病。

3.足三阳经相同神志病、热病。

4.足三阴经相同腹部病、妇科病。

5.手厥阴经、手少阴经相同神志病。

6.手少阳经、手太阳经相同目病、耳病。

7.足少阳经、足太阳经相同眼病。

8.足厥阴经、足少阴经相同前阴病。

9.任脉、督脉相同神志病、脏腑病、妇科病。

10.任脉主治回阳、固脱、强壮作用,中风脱证、虚寒、下焦病。

11.督脉主治中风、昏迷、热病、头面部病。

12.分部主治是指处于身体某一部位的腧穴均可治疗该部位及某类病证。(助理不考)


考点三

手太阴肺经、腧穴


1.尺泽(合穴)

【定位】在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。

【主治】①咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病证。②肘臂挛痛。③急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。

2.列缺(络穴;八脉交会穴,通任脉)

【定位】在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。

【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证。②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头面部疾患。③手腕痛。

3.少商(井穴)

【定位】在手指,拇指末节桡侧,指甲根角侧上方0.1寸(指寸)。

【主治】①咽喉肿痛,鼻衄等肺系实热证。②高热,昏迷,癫狂。③指肿,麻木。


考点四

手阳明大肠经、腧穴


1.合谷(原穴)

【定位】在手背,第二掌骨桡侧的中点处。简便取穴法:以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。

【主治】①头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾。②发热恶寒等外感病证。③热病无汗或多汗。④经闭、滞产等妇产科病证。⑤上肢疼痛、半身不遂。⑥牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。

2.手三里

【定位】在前臂,阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。

【主治】①肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病证。②腹痛,腹泻。③齿痛,颊肿。

3.曲池(合穴)

【定位】在肘区,尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。

【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证。②热病。③眩晕。④腹痛、吐泻等肠胃病证。⑤咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证。⑥瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患。⑦癫狂。


考点五

足阳明胃经、腧穴


1.下关

【定位】在面部,颧弓下缘中央与下颌切迹之间的凹陷中。

【主治】①牙关不利、面痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证。②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。

2.天枢(大肠之募穴)

【定位】在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。

【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证。②月经不调、痛经等妇科疾患。

3.足三里(合穴;胃之下合穴)

【定位】在小腿外侧,犊鼻下3寸,犊鼻与解溪连线上。

【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证。②下肢痿痹。③心悸、眩晕、癫狂等神志病。④乳痈、肠痈等外科疾患。⑤虚劳诸证,为强壮保健要穴。

4.上巨虚(大肠之下合穴)

【定位】在小腿外侧,犊鼻下6寸,犊鼻与解溪连线上。

【主治】①肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈等胃肠病证。②下肢痿痹。

5.丰隆(络穴)

【定位】在小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌外缘。

【主治】①头痛,眩晕,癫狂。②咳嗽、痰多等痰饮病证。③下肢痿痹。④腹胀,便秘。

6.内庭(荥穴)

【定位】在足背,第二三趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。

【主治】①齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证。②热病。③胃病吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证。④足背肿痛,跖趾关节痛。


考点六

足太阴脾经、腧穴


1.公孙(络穴;八脉交会穴,通冲脉)

【定位】在跖区,第1跖骨基底部的前下方赤白肉际处。

【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证。②心烦失眠、狂证等神志病证。③逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。

2.三阴交(足三阴经的交会穴)

【定位】在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。

【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃病证。②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证。③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患。④心悸,失眠,眩晕。⑤下肢痿痹。⑥阴虚诸证。⑦湿疹,荨麻疹。

3.阴陵泉(合穴)

【定位】在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。

【主治】①腹胀、腹泻、水肿、黄疸等脾湿证。②小便不利、遗尿、尿失禁等泌尿系统疾患。③膝痛、下肢痿痹等下肢病证。④阴部痛、痛经、带下、遗精等妇科、男科病证。

4.血海

【定位】在股前区,髌底内侧端上2寸,股内侧肌隆起处。

【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病。②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮外科病。③膝股内侧痛。


考点七

手少阴心经、腧穴


1.少海(合穴)

【定位】在肘前区,横平肘横纹,肱骨内上髁前缘。

【主治】①心痛、癔症等心病、神志病。②肘臂挛痛,臂麻手颤。③头项痛,腋胁部痛。④瘰疬。

2.通里(络穴)

【定位】在前臂前区,腕掌侧远端横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。

【主治】①心悸、怔忡等心病。②舌强不语、暴喑。③腕臂痛。

3.神门(输穴;原穴)

【定位】在腕前区,腕掌侧远端横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

【主治】①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证。②高血压。③胸胁痛。


考点八

手太阳小肠经、腧穴


1.后溪(输穴;八脉交会穴,通督脉)

【定位】在手内侧,第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。

【主治】①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证。②耳聋,目赤。③癫狂痫。④盗汗,疟疾。

2.养老(郄穴)

【定位】在前臂后区,腕背横纹上1寸,尺骨头桡侧凹陷中。

【主治】①目视不明,头痛,面痛。②肩、背、肘、臂酸痛,急性腰痛等痛证。

3.天宗

【定位】在肩胛区,肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。

【主治】①肩胛疼痛、肩背部损伤等局部病证。②乳痈。③气喘。


考点九

足太阳膀胱经、腧穴


1.肺俞(肺之背俞穴)

【定位】在脊柱区,第三胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾。②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。③皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。

2.肝俞(肝之背俞穴)

【定位】在脊柱区,第九胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

【主治】①黄疸、胁痛等肝胆病证。②目赤、目视不明、目眩、夜盲、迎风流泪等目疾。③癫狂痫。④脊背痛。

3.肾俞(肾之背俞穴)

【定位】在脊柱区,第二腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

【主治】①头晕、耳鸣、耳聋等肾虚病证。②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系疾患。③月经不调、带下、不孕等妇科病证。④腰痛。⑤慢性腹泻。

4.大肠俞(大肠之背俞穴)

【定位】在脊柱区,第四腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。

【主治】①腰腿痛。②腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。

5.委中(合穴;膀胱之下合穴)

【定位】在膝后区,腘横纹中点。

【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。②腹痛、急性吐泻等急症。③小便不利,遗尿。④丹毒,皮肤瘙痒,疔疮。

6.至阴(井穴)

【定位】在足趾,小趾末节外侧,趾甲根角侧后方0.1寸(指寸)。

【主治】①胎位不正,滞产。②头痛,目痛,鼻塞,鼻衄。


考点十

足少阴肾经、腧穴


1.涌泉(井穴)

【定位】在足底,屈足卷趾时足心*凹陷中。

【主治】①昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痫、头痛、头晕、目眩、失眠等急症及神志病证。②咯血、咽喉肿痛、喉痹、失音等肺系病证。③大便难,小便不利。④奔豚气。⑤足心热。

2.照海(八脉交会穴,通阴跷脉)

【定位】在踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中。

【主治】①癫痫、失眠等精神、神志病证。②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性病证。③月经不调、痛经、带下、阴挺,阴痒等妇科病证。④小便频数,癃闭。


责任编辑:重庆金英杰医学百科

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